2012 EASL临床实践指南：慢性乙型肝炎病毒感染的管理
发布日期：
2012-03-20
英文标题：
2012 EASL Clinical Practice Guidelines: Management of chronic hepatitis B virus infection
出处：
J Hepatol. 2012 Mar.20
摘要：
该版指南是在2009年初正式发布的欧洲肝病研究学会（EASL）慢性乙型肝炎的基础上修订的。
指南分为治疗前的病情评估、治疗目的、治疗终点选择、对治疗产生应答的标准、以及对各类病人的治疗建议及效果预测，并给出了不同患者的治疗策略及随访方案。
针对特殊人群：合并HIV、HDV、HCV感染人群、急性HBV感染、儿童、妊娠妇女、从事医疗保健行业的人群、免疫治疗及化疗前的抗病毒治疗、透析及肾移植治疗人群、肝外症状的人群，该指南也都分别给出了指导意见。
主要介绍了HBV的分布变化，乙肝的发病率（纵向研究未治疗CHB患者5年累计肝硬化发病率为8%-20%，代偿性肝硬化未治疗患者5年累计约20%发展为失代偿肝硬化，失代偿肝硬化患者未经治疗5年存活率为14-35%。每年约2-5%的乙肝肝硬化患者发生HCC ）。乙肝感染的各自然阶段，以及重点阐述了临床治疗对策。
乙肝自然史分5阶段：
1、免疫耐受期。
2、HBeAg阳性免疫激活阶段。
3、非活动性HBV携带阶段。
4、HBeAg阴性慢乙肝阶段。
5、HBsAg阴性阶段。
1、免疫耐受期。
2、HBeAg阳性免疫激活阶段。
3、非活动性HBV携带阶段。
4、HBeAg阴性慢乙肝阶段。
5、HBsAg阴性阶段。
EASL CPGSs（EASL Clinical Practice Guidelines）主要按下列10个问题进行了回答：
1、治疗前应如何评估肝脏疾病？
2、治疗目标和终点？
3、应答的定义？
4、一线治疗药物的最有选择？
5、治疗应答的预测？
6、耐药的定义，如何处理耐药？
7、如何进行治疗检测
8、什么时候应中断治疗？
9、特殊人群如何治疗？
1、治疗前应如何评估肝脏疾病？
2、治疗目标和终点？
3、应答的定义？
4、一线治疗药物的最有选择？
5、治疗应答的预测？
6、耐药的定义，如何处理耐药？
7、如何进行治疗检测
8、什么时候应中断治疗？
9、特殊人群如何治疗？
10、当前为解决的问题？
>>>>指南要点翻译及医友评论：
说话就得奖？！评新版《2012EASL慢性乙型肝炎诊疗指南》
部分内容仅可在
临床指南app 查看下载
阅读免费指南
发送到邮箱
收藏
分享
评论
提交评论
yuewenjun12
2015.12.13
回复
想看看
13863637679
2014.06.29
回复
、！、、！、
doorwind
2012.04.07
回复
有点疑问？为什么要对医务人员感染者采取这样的抗病毒治疗策略了，为了减少可能感染给患者的风险，在没有适应症的情况下，予以抗病毒治疗，会不会出现这样的情况：抗病毒疗效不佳，而且为后续治疗带来了麻烦，且有可能引起耐药的风险，不知道欧洲国家那边的国情是什么？希望和大家讨论一下！
doorwind
2012.04.07
回复
接着翻译：强效地耐药的抗病毒药物（如恩替卡韦、替诺福韦），再再次接触易感者之前，将病毒降到一个比较理想的水平--不可测或者至少小于<2000 IU/ml ，疗效和依从性的监测（practicing surgeons 见习外科医生吗？）需要被监测，但是长期的安全性、疗效、并发症及药物经济学等问题尚属未知。
doorwind
2012.04.07
回复
试着把Healthcare workers这段翻译一下，因为在以前看过的指南，都没有关于医务人员感染者的建议，感觉还是比较新鲜的内容，希望和打击探讨一下！
义务人员感染者需要特殊的重视，由于他们需要看病毒治疗，即使没有达到标准的抗病毒指证，以便减少对易感患者人群的直接传染，医务人员表面抗原阳性者的治疗策略，在各个国家均不同，
在许多国家，医务工作者（包括外科、妇产科和牙科医生）HBV-DNAD超过2000 IU/ml，需要接受强
Lex666
2012.03.25
回复
慢性乙型肝炎防治指南（2010年版）
http://www.medlive.cn/guideline/302
waniuna
2012.03.25
回复
能不能给个中文版的，我可以对照学习一下，谢谢哦
时空连线2013
2012.03.25
回复
更明确乙肝抗病毒治疗疗效评价及治疗终点
/ 没有更多了 /
上传者信息
yueyuan
于2012-03-22上传
编者信息
欧洲肝脏研究学会
欧洲肝脏研究学会（European Association for the Study of the Liver,EASL），是目前在欧洲居于首要地位的肝病学会，其发布的指南包括各种肝病的处理，同时对诊断、治疗和预防方法进行规范化定义。该协会下属的指南组按疾病划分为肝细胞癌、乙肝、丙肝、酒精性肝病、急性肝衰竭和威尔逊氏病等。其协会官方期刊《Journal of Hepatology》为月刊。
置顶
